Skip to content

Эндартериит нижних конечностей что это такое

Эндартериит

Общая характеристика заболевания

Эндартериит (самый распространенный синоним «облитерирующий эндартериит») – это серьезное неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, приводящее к полному закрытию их просвета, нарушению кровообращения в пораженном органе и развитию гангрены.

Оглавление:

Чаще всего эндартериит поражает сосуды ног. Симптомы эндартериита чаще всего появляются у мужчин среднего и молодого возраста, злоупотребляющих курением. Лечение эндартериита достаточно эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, при глубоком поражении тканей и развитии гангрены показана ампутация конечностей.

Причины развития эндартериита

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена. Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

Кроме того, установлена связь развития облитерирующего эндартериита с хроническим отравлением организма никотином и другими ядами, нервно-психическим напряжением и регулярным переохлаждением ног.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:

— периодически возникающее чувство похолодания ног

— ощущение «ползания мурашек»

— повышение потливости нижних конечностей

— бледность и сухость кожи ног

— ломкость и посинение ногтей пальцев ног

— быстрая утомляемость при ходьбе

— судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое

— уменьшение пульсации на артерии тыла стопы

— появление отека нижних конечностей

— образование язв на ногах

Перемежающаяся хромота — важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Развитие эндартериита

Для облитерирующего эндартериита характерно прогрессирующее циклическое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В его развитии выделяют несколько фаз.

  • Фаза дистрофии нервных окончаний. Для нее характерно развитие дистрофических процессов в нервных окончаниях, подходящих к сосудам. Просвет сосуда суживается незначительно, питание тканей не изменяется, так как действует система коллатерального кровообращения. В эту фазу симптомы эндартериита еще не появляются, но болезнь уже прогрессирует.
  • Фаза спазма крупных сосудов. Просвет артерий суживается, система коллатерального кровообращения не справляется с возросшей нагрузкой, и появляются такие симптомы, как похолодание конечностей, утомляемость и перемежающаяся хромота. Лечение эндартериита обычно начинается в эту стадию заболевания.
  • Фаза разрастания соединительной ткани. Из-за прогрессирующего развития соединительной ткани во всех слоях сосудистой стенки и около сосудистой клетчатке появляются боли в ногах в покое и снижение пульсации на артериях. Это – далеко зашедшая стадия эндартериита нижних конечностей.
  • Фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования. Это – стадия исхода облитерирующего эндартериита. В результате этих процессов в конечности развиваются необратимые последствия – некроз мягких тканей и гангрена.

На поздних стадиях болезни характерные изменения сосудов можно встретить во всех внутренних органах, включая сердце и головной мозг.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Лечение эндартериита

Облитерирующий эндартериит – заболевание, для лечения которого у современной медицины недостаточно средств и методов. На сегодняшний момент невозможно добиться обратного развития соединительной ткани, можно лишь замедлить процесс ее образования и облегчить состояние пациента.

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

При эндартериите нижних конечностей полезно много двигаться, в день нужно ходить пешком не менее часа, невзирая на приступы перемежающейся хромоты. При возникновении болей нужно остановиться и подождать, пока она не утихнет совсем. На пользу пойдет езда на велосипеде и плавание в воде с температурой не нижеградусов.

Больному эндартериитом нужно следить за гигиеническим состоянием ног – перед сном мыть их теплой водой с мылом, вытирать насухо и смазывать жирным кремом.

Если эти методы не помогают, симптомы эндартериита нарастают, а состояние пациента ухудшается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения эндартериита:

— Симпатэктомия – удаление в пограничном симпатическом стволе второго и третьего поясничных ганглиев, что приводит к паретическому расширению коллатеральных сосудов и улучшению кровоснабжения конечности.

— Шунтирование – создание сосудистого анастомоза в обход пораженного участка артерии. Это – один из самых эффективных методов лечения эндартериита.

— Тромбинтимэктомия – удаление тромба, перекрывающего просвет сосуда, пораженного эндартериитом, вместе с патологически разросшейся интимой (внутренней оболочкой артерии).

— Ампутация конечности – эта крайняя мера проводится в тех случаях, когда в исходе облитерирующего эндартериита развивается некроз мягких тканей и гангрена конечности, а также больного постоянно мучают нестерпимые боли.

Для того, чтобы не допустить этот печальный исход, необходимо своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Эндартериит

Наряду с венами, в которых возможно развитие флебита или тромбофлебита, организм человека пронизывают артерии, от здоровья которых зависит насыщаемость различных тканей и клеточек полезными веществами и микроэлементами. Их закупорка – значит, отсутствие поступлений нужных элементов в отдельные части тела, что приводит к отмиранию клеток и тканей. Лечится это только путем ампутации. Чтобы до такого не доводить, нужно знать все об эндартериите, о котором пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – эндартериит?

Что это такое – эндартериит? Это хроническое воспаление кровеносных артерий, что ведет к нарушению кровообращения за счет сужения и закупоривания сосудов (образование гангрены).

Другим термином называют данное заболевание облитерирующим эндатериитом. Окклюзия (облитерация) – это отсутствие проходимости, полное сужение стенок сосудов. Зачастую речь идет о болезнях нижних конечностей, где болезнь развивается в стопе или голени. Все меньшее количество поступающего кислорода приводит к отмиранию клеток и потере функций ног.

Зачастую данное заболевание прослеживается у мужчин, которые склонны к тромбоангииту. Главной причиной является привычка курить. На ранних стадиях болезнь лечится, на поздних – устраняется только путем ампутации пораженной конечности.

По формам течения выделяют эндартериит:

Выделяют стадии (виды) развития болезни:
  1. Начальная (дистрофия) – небольшое сужение сосудов, что практически не сопровождается никакими симптомами. Больной не чувствует дискомфорта и не обращается к врачам.
  2. Ишемическая (спазм крупных сосудов, недостаточное кровоснабжение) – ухудшение кровоснабжения из-за сужения стенок. Больной чувствует похолодание в ногах, усталость, возникает перемежающаяся хромота. Лечение именно на данной стадии быстро восстанавливает все функции организма.
  3. Трофическая (разрастание соединительной ткани) – волосы на ногах начинают отпадать, ногти деформируются, конечности синеют. Пульс практически не прощупывается. Является затяжной формой начальной стадии.
  4. Язвенно-некротическая (облитерация, тромбирование) – возникает окклюзия сосудов, пульс отсутствует, возникает атрофия мышц. Больной не двигается либо передвигается, но с большим трудом. Боль является постоянной. Появляются язвы на ногах, которые переходят в некрозы. Данная стадия лечится уже с большим трудом, практически становятся необратимыми изменения.
  5. Гангрена – бывает влажная (ткани пораженного участка распухают, в кровь выделяются токсины, которые разносятся по всему организму) и сухая (пораженный участок сушивается, чернеет, деформируется, отмирает). На данной стадии возможна лишь ампутация пораженного участка с целью предотвращения летального исхода.

Причины

Говоря о причинах эндартериита, ученые лишь могут выдвигать предположения. Первым предположением является аутоиммунная реакция организма на собственные здоровые клетки. Когда поражаются клетки сосудов, тогда начинает разрастаться соединительная ткань, сужающая просвет (а это меньшее количество артериальной крови, которая дает кислород). Каковы факторы данной реакции? Не известны.

Другим распространенным предположением является привычка курить – аллергическая реакция организма на табак. Сюда входят и другие теории: атеросклероз ног, инфекционные поражения, патология свертываемости крови.

Ученым точно известно, что в группу риска попадают персоны, которые:

  • курят,
  • постоянно переохлаждают свои ноги или когда-то было обморожение,
  • постоянно переживают стресс, напрягают нервную систему,
  • пьют алкоголь в большом количестве,
  • поражаются генерализованными инфекциями,
  • перенесли полостные операции,
  • имеют заражение крови,
  • страдают от аллергии.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий

Выделяют симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий, которые указывают на болезнь:

  • Тяжесть в ногах и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках и после недлительной ходьбы, как при паралитическом полиомиелите.
  • Отек конечностей.
  • Онемение и появление «мурашек» по ногам, как при периартрите.
  • Повышенное потовыделение стоп.
  • Похолодание в ногах.
  • Деформация, посинение, ломкость ногтей на нижних конечностях.
  • Бледность кожных покровов ног.
  • Слабость пульса в ногах, а позже – полное его отсутствие.
  • Появление язв, а дальше – некроза и гангрены на ногах.
  • Перемежающаяся хромота – главный признак атеросклероза и эндартериита. Проявляется она в болях и судорогах при движениях. Сродни восстановлению кровотока в ногах после того, как сосуды были пережаты. Это заставляет больного остановиться и подождать, когда симптомы пройдут. Но после непродолжительного возобновления движения симптоматика снова возвращается.

перейти наверх

Эндартериит у взрослых

Эндартериит – заболевание, которое встречается у взрослых влет. Чаще всего встречается у мужчин (в 10 раз чаще), чем у женщин, по причине злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Эндартериит у детей

У детей эндартериит не наблюдается. Лишь при обморожениях нижних конечностей возможно его развитие в молодом возрасте.

Диагностика

Диагностику эндартериита лучше всего делать на ранних стадиях. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов вылечиться без каких-либо потерь. Больной приходит с жалобами к врачу, который проводит общий осмотр и следующие процедуры:

  • Капилляроскопия.
  • Осциллография.
  • Коагулография.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Ангиография (артериография).
  • Реовазография.
  • Ангиография.
  • Объемная сфигмография.
  • Термография – измерение температуры кожи.
  • Ультразвук (допплеография).
  • Анализ крови и мочи.
  • Исключение атеросклероза.
  • КТ и МРТ.
  • Лимфоцитограмма.
  • Тромбоцитограмма.

перейти наверх

Лечение

На сегодняшний день медицина пока не способна полностью вылечить эндартериит. Однако лечение на ранних стадиях позволяет его купировать или замедлить процесс развития. Все начинается с отказа от курения и алкоголя, увеличения количества движений, отсутствия переедания и правильного питания. Диета здесь не помогает. Нужно просто сбалансировано питаться.

Чем лечить эндартериит? Прописываемыми лекарствами:

  • Противоспазматические лекарства: Тифен, Редергам, Ангиотрофин, Никотиновая кислота.
  • Витамины С, В, Е, РР.
  • Антигистаминные препараты.
  • Лекарства, разжижающие кровь (никотиновая кислота, кавинтон, аспирин, трентал и пр.).
  • Антикоагулянты: гепарин, фенилин и пр.
  • Фибринолитические лекарства: гирудин, тромболитин, пелентан, фибринолизин и т. д.
  • Вазодилятаторы: компламин, но-шпа, продектин, галидор и пр.
  • Улучшающие работу надпочечников медикаменты: Преднизолон, Кортизон, Преднизон.

Как лечить эндартериит физиотерапевтическими процедурами? Здесь важно возобновить кровоснабжение пораженного участка:

  • Термальные процедуры: прогревания, сауна, аппликация озокерита.
  • Баромассаж.
  • Электрофорез.
  • Ванны – контрастные, хвойные, горячие, горчичные и пр.
  • Магнитотерапия.
  • Гипербарическая оксигенация.
  • УВЧ.
  • Водолечение.
  • Диадинамические токи.
  • Токи Бернара на голень.

Если медикаменты и физиотерапия не помогают, тогда проводятся хирургические операции, которые включают:

    1. Шунтирование – обеспечение дополнительно кровоснабжения в обход телесному.
    2. Симпатэктомия – удаление ганглиев в поясничной области.
    3. Частичное или полное удаление пораженного сосуда и установка протеза.
    4. Тромбинтимэктомия – удаление тромба, который перекрыл ток в артерии.
    5. Ампутация конечности – крайняя мера, когда возникла угроза смерти.

    Очевидно, что при эндартериите лучше не заниматься самолечением. В домашних условиях нужно строго соблюдать рекомендации врача, пропивать все медикаменты и посещать необходимые процедуры. В противном случае можно лишь довести болезнь до необходимости ампутации. Все народные средства, которые больной желает применить, необходимо согласовывать с врачом. Здесь используется различный набор трав, из которых делаются отвары.

    Прогноз жизни

    Эндартериит является смертельным заболеванием. Сколько живут пациенты без лечения? Считанные месяцы. Дойдя до гангренозной стадии, болезнь провоцирует септический симптом, когда токсины разносятся по всему организму. Также возникает осложнение – изменение сосудов по всему организму, в том числе головном мозге и сердце. Эти факторы мгновенно приводят к смертельному исходу.

    Профилактика болезни заключается в следующем:

    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Избегать переохлаждения и обморожения ног.
    • Убрать лишние килограммы, которые дают нагрузку на ноги.
    • Не проводить долгое время в помещениях с холодным или горячим воздухом.
    • Не травмировать ноги.
    • Исключить из меню острое, мучное, соленое, сладкое, вредное, жирное.
    • Соблюдать гигиену стоп.
    • Заниматься спортом.
    • Выбирать удобную и комфортную обувь, чтобы не было стеснений, нога дышала, не потела и не замерзала.

    Статьи из этой же рубрики:

      Орхит Способность человека не просто удовлетворять свои сексуальные потребности, но.
    • Метрит 152 Заболевания
    • Вульвит 237 Заболевания
    • Арахноидит 147 Заболевания

    Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

    Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

    Источник: http://vospalenia.ru/endarteriit.html

    Облитерирующий эндартериит — причины, диагностика, лечение

    Что такое облитерирующий эндартериит?

    Причины заболевания

    • курение;
    • алкоголизм;
    • состояние длительного стресса;
    • частое и долговременное переохлаждение ног;
    • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
    • травмы ног;
    • некоторые хронические инфекции;
    • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

    Диагностика

    Симптомы заболевания

    Жалобы больного

    Внешние признаки заболевания

    Клинические стадии заболевания

    Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступов

    • больной может безболезненно пройти один или несколько км;
    • больной может безболезненно пройти не более 200 метров;
    • болевой приступ при ходьбе развивается уже через 25 пройденных метров; присоединяются боли в покое;
    • постоянные боли сочетаются с появлением язв на ногах;
    • развитие гангрены.

    Течение заболевания непредсказуемо: у одних пациентов эндартериит развивается медленно, волнообразно, у других – стремительно и необратимо. Поэтому при любых, даже самых незначительных болях в ногах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

    Лечение

    Медикаментозное лечение

    К таким препаратам относятся:

    • противоспазматические средства (ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота, редергам и др.);
    • гормоны коры надпочечников (преднизон, преднизолон, кортизон);
    • препараты против образования тромбов (аспирин, трентал и др.);
    • витамины В, Е, С, РР;
    • средства, замедляющие свертывание крови (фибринолизин, пелентан, гирудин и др.).

    Разумеется, назначить лечение этими лекарственными средствами может только врач. Самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо.

    Физиотерапевтическое лечение

    • Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
    • Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
    • Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого «Скафандра Епифанова»).
    • Лечение ультразвуком .
    • Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
    • Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
      • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую доо . Процедура длитсямин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
      • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
      • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43 о ), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

    Средства народной медицины

    • цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
    • семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
    • листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
    • стебли и листья омелы белой – 40 г.

    Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.

    • барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
    • боярышник (цветки) – 20 г;
    • омела белая (листья и стебли) – 30 г.

    2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.

    4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.

    Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.

    Мед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).

    Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

    • непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
    • вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
    • втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
    • введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
    • рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

    Будьте осторожны! Любые препараты пчелиного яда должны применяться только под контролем врача!

    Хирургическое лечение

    Возможны следующие варианты хирургического лечения:

    • Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6 о ).
    • Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
    • Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
    • Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
    • Удаление участков сухой гангрены.
    • Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

    Профилактика обострений

    Создание комфортных температурных условий для ног

    Активный двигательный режим

    Очень полезна езда на велосипеде, катание на лыжах, а также плавание (при условии, что температура воды не нижео ).

    Гигиена нижних конечностей

    Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

    Правильное питание

    Диетологи рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от холестерина.

    Полезно также есть плоды рябины – как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

    Самомассаж

    При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.

    В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.

    Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.

    Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.

    Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.

    При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.

    После этого повторяют поглаживание.

    Лечебная физкультура

    Отказ от вредных привычек

    Избегание стрессов

    Прогноз

    Читать еще:
    Отзывы

    холодильнике. Втирать в подогретом виде. Лечит ВСЕ наружные заболевания, вплоть до эндартериита. И даже внутренние болезни- приёмом внутрь.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/obliteriit-v3a.html

    Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей

    Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – невероятно опасное заболевание, ведь на последних стадиях при отсутствии лечения данной патологии человек может даже лишиться ног. Это одно из видов нарушения кровообращения, относящееся к самым опасным для жизни. Стоит рассказать подробнее о том, почему появляется эта болезнь, как развивается и какие способы ее лечения существуют на данный момент.

    Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

    Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена. Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

    Код по МКБ-10

    Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

    • артериолосклеротическое заболевание;
    • эндартериит с деформацией;
    • атерома.

    Обратите внимание!

    — Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

    — Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

    Симптомы

    Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:

    • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
    • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
    • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
    • зябкость и онемение стоп;
    • отечность нижних конечностей;
    • повышенная потливость ног;
    • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
    • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
    • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

    Причины

    Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела. Выделяют ряд факторов, под влиянием которых может произойти возникновение болезни:

    • курение;
    • злоупотребление жирной едой;
    • ряд хронических инфекций;
    • продолжительный стресс;
    • травмы нижних конечностей;
    • регулярное переохлаждение ног;
    • ношение некачественной и неудобной обуви.

    Стадии развития

    Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:

    1. Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
    2. Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
    3. Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
    4. Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
    5. Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.

    Диагностика

    Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:

    1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
    2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
    3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
    4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
    5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
    6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

    В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

    1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
    2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
    3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
    4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.

    Лечение сосудов нижних конечностей

    Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.

    Препараты

    Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

    • противоспазмолитические;
    • антигистаминные;
    • анальгетики;
    • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
    • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
    • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
    • витамины В, Е, С, РР.

    Физиотерапия

    Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

    • термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
    • магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
    • баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
    • динамические токи;
    • электрофорез;
    • горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

    Хирургическое лечение

    Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

    1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
    2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
    3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
    4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
    5. Удаление участков сухой гангрены.
    6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

    Народные средства

    Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

    1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
    2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
    3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

    Профилактика

    Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:
    1. Откажитесь от курения.
    2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
    3. Носите качественную удобную обувь.
    4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
    5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
    6. Следите за гигиеной ног.
    7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
    8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

    Фото облитерирующего эндартериита

    Видео: лечение облитерирующего эндартериита

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/11829-obliteriruyucshij-endarteriit-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

    Облитерирующий эндартериит

    Облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей. Клиническое течение облитерирующего эндартериита характеризуется перемежающейся хромотой, болью в конечности, трофическими расстройствами (трещинами, сухостью кожи и ногтей, язвами); некрозом и гангреной конечности. Диагностика облитерирующего эндартериита основывается на физикальных данных, результатах ультразвуковой допплерографии, реовазографии и периферической артериографии, капилляроскопии. Консервативное лечение облитерирующего эндартериита включает медикаментозные и физиотерапевтические курсы; хирургическая тактика предусматривает проведение симпатэктомий, тромбэндартерэктомии, протезирования артерии, шунтирования и пр.

    Облитерирующий эндартериит

    Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей. Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1. Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

    Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы. Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп). Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

    Причины облитерирующего эндартериита

    В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

    Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

    Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

    Патогенез облитерирующего эндартериита

    Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом. Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации. Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

    Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

    В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

    • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
    • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
    • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
    • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

    Классификация облитерирующего эндартериита

    Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

    На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

    • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
    • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
    • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
    • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
    • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

    Симптомы облитерирующего эндартериита

    Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную. Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах. Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

    На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха. Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах. Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

    Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

    На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

    Диагностика облитерирующего эндартериита

    Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

    Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

    Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн. Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда. Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

    Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей. Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

    Лечение облитерирующего эндартериита

    На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции. В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др. Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

    При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

    Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени. Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение). К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

    Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда. Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

    Прогноз и профилактика облитерирующего эндартериита

    Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

    При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

    Облитерирующий эндартериит — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни сердца и сосудов

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/endarteritis-obliterans

    ×